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高血壓和多囊腎有關(guān)嗎

患者:男,65歲

病情描述:
我爸爸有高血壓大概五年的時(shí)間了,昨天到醫院檢查的時(shí)候,醫生說(shuō)有多囊腎,高血壓和多囊腎有關(guān)嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

高血壓可能與多囊腎有關(guān)。高血壓常見(jiàn)于多囊腎患者,兩者關(guān)聯(lián)性主要由腎臟結構異常、腎素-血管緊張素系統激活、囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)、繼發(fā)性腎功能損害等因素引起。

1. 腎臟結構異常

多囊腎患者腎臟出現大量囊腫,導致正常腎組織減少,可能影響血壓調節功能。日常需限制鈉鹽攝入,醫生可能開(kāi)具纈沙坦、氨氯地平或呋塞米等藥物控制血壓。

2. 腎素系統激活

囊腫生長(cháng)刺激腎素分泌增多,引發(fā)血管緊張素Ⅱ水平升高,導致血管收縮和血壓上升。建議定期監測腎功能,臨床常用卡托普利、氯沙坦或美托洛爾進(jìn)行干預。

3. 囊腫壓迫

增大的囊腫壓迫腎內血管和實(shí)質(zhì)組織,造成局部缺血并加重高血壓。超聲檢查可評估囊腫進(jìn)展,必要時(shí)采用托伐普坦或手術(shù)治療緩解壓迫。

4. 腎功能損害

長(cháng)期未控制的多囊腎會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,引發(fā)水鈉潴留和血壓升高。需綜合評估腎功能,嚴重時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。

多囊腎合并高血壓患者應保持低鹽飲食,規律監測血壓和腎功能變化,嚴格遵醫囑調整用藥方案。

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