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肝腹水晚期怎么辦

患者：男，36歲

病情描述:
我最近去醫院檢查，查出患了肝腹水晚期，肝腹水晚期要怎么辦？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝腹水晚期可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持和肝移植等方式干預。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥和肝癌轉移等原因引起。

1、利尿治療

使用螺內酯聯(lián)合呋塞米促進(jìn)水分排出，需監測電解質(zhì)平衡。腹水可能與門(mén)靜脈壓力升高有關(guān)，常伴腹脹和下肢水腫。

2、穿刺引流

頑固性腹水需行腹腔穿刺放液術(shù)，每次放液不超過(guò)5000毫升。該癥狀多與肝功能失代償相關(guān)，易出現呼吸困難。

3、營(yíng)養支持

補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥，每日蛋白攝入控制在1.2-1.5克/公斤。營(yíng)養不良可能加重腹水形成。

4、肝移植

終末期肝硬化患者需評估肝移植指征，術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑。肝癌轉移引起的腹水預后較差。

限制鈉鹽攝入每日低于2克，保持半臥位緩解腹脹，定期監測體重和腹圍變化，出現意識改變需立即就醫。

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