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直腸息肉一定要手術(shù)嗎

患者：男，37歲

病情描述:
我在醫院檢查患有直腸息肉，醫生說(shuō)要手術(shù)，直腸息肉一定要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
高彥江 副主任醫師 去掛號
咸寧市中心醫院 三甲 肛腸科

直腸息肉多數情況下無(wú)須手術(shù)，處理方式主要有定期觀(guān)察、內鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除。

1、定期觀(guān)察：

直徑小于5毫米的無(wú)癥狀增生性息肉可每1-2年復查腸鏡，暫不處理。此類(lèi)息肉癌變概率極低，但需排除家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病。

2、內鏡下切除：

直徑5-20毫米的腺瘤性息肉建議行內鏡下黏膜切除術(shù)，可能與長(cháng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激有關(guān)，通常表現為便潛血陽(yáng)性或排便習慣改變。

3、藥物治療：

炎性息肉可嘗試美沙拉嗪栓劑、益生菌制劑、柳氮磺吡啶等藥物控制腸道炎癥。此類(lèi)息肉多與潰瘍性結腸炎、克羅恩病等基礎疾病相關(guān)。

4、手術(shù)切除：

直徑超過(guò)20毫米、病理提示高級別上皮內瘤變的息肉需行經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)或腸段切除術(shù)，可能伴隨腸梗阻、出血等并發(fā)癥。

日常需增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡篩查。

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