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甲狀腺癌術(shù)后能否懷孕

患者：女，25歲

病情描述:
出現甲狀腺癌之后，我已經(jīng)通過(guò)手術(shù)治療了，但是手術(shù)之后還能否再懷孕？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

甲狀腺癌術(shù)后多數患者可以懷孕，但需在醫生評估病情穩定、甲狀腺功能正常后規劃妊娠。主要考慮因素包括術(shù)后恢復時(shí)間、甲狀腺激素水平、癌癥復發(fā)風(fēng)險及放射性碘治療影響。

1. 術(shù)后恢復

建議術(shù)后至少觀(guān)察6-12個(gè)月確認無(wú)復發(fā)跡象，期間需定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺球蛋白監測。

2. 激素調控

妊娠前須將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，左甲狀腺素鈉片需調整至合適劑量并維持穩定。

3. 碘治療影響

接受過(guò)放射性碘治療者需間隔12個(gè)月再懷孕，治療期間及后續需嚴格避孕以避免輻射影響。

4. 孕期監測

妊娠期間每4周檢測甲狀腺功能，產(chǎn)后6周需復查激素水平，哺乳期用藥需選擇安全性高的左甲狀腺素。

建議備孕前進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，妊娠期間加強甲狀腺功能及胎兒發(fā)育監測，保持均衡飲食并遵醫囑用藥。

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