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肺腺癌伴胸水怎么治療

患者：女，42歲

病情描述:
我最近在胸口處出現了腫脹的情況，肺腺癌伴胸水怎么治療？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

肺腺癌伴胸水可通過(guò)胸腔穿刺引流、胸腔灌注化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺腺癌伴胸水通常由腫瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、感染等因素引起。

1、胸腔穿刺引流

胸腔穿刺引流是緩解胸水壓迫癥狀的首選方法，通過(guò)穿刺排出積液減輕呼吸困難，操作后需定期復查胸水情況。

2、胸腔灌注化療

胸腔灌注化療將化療藥物直接注入胸腔，控制胸水增長(cháng)，常用藥物包括順鉑、博來(lái)霉素，需配合全身化療方案。

3、靶向治療

針對EGFR等基因突變的肺腺癌患者，使用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物可抑制腫瘤生長(cháng)，減少胸水產(chǎn)生。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活免疫系統對抗腫瘤，適用于PD-L1高表達患者，需評估免疫相關(guān)不良反應風(fēng)險。

治療期間建議低鹽高蛋白飲食，適度呼吸訓練，定期監測胸水變化及心肺功能，嚴格遵循腫瘤科醫生制定的個(gè)體化方案。

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