孩子發(fā)燒驚厥怎么處理

博禾醫生
孩子發(fā)燒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、側臥防窒息、記錄發(fā)作時(shí)間、物理降溫、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免因嘔吐物或唾液阻塞氣道。家長(cháng)需用軟布包裹手指清理口腔,禁止強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,以免損傷牙齒或引發(fā)誤吸。觀(guān)察嘴唇是否發(fā)紺,若出現呼吸困難需即刻就醫。
將孩子置于穩定側臥位,頭部稍后仰,這種體位能防止舌根后墜堵塞氣道,同時(shí)利于分泌物自然流出。家長(cháng)需固定患兒肢體避免墜落傷,但不要用力按壓或束縛抽搐動(dòng)作,通常驚厥會(huì )在1-3分鐘內自行停止。
家長(cháng)需用手機或鐘表準確記錄抽搐起止時(shí)間,持續超過(guò)5分鐘需緊急送醫。同時(shí)觀(guān)察抽搐形式,如是否雙側對稱(chēng)、有無(wú)眼球上翻等,這些信息有助于醫生判斷驚厥類(lèi)型。首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙時(shí)須立即就醫。
驚厥停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒戰或皮膚吸收中毒??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液,但抽搐發(fā)作期間禁止口服藥物以防嗆咳。
復雜性熱性驚厥或反復發(fā)作需完善腦電圖、血生化等檢查。細菌感染可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可用利巴韋林顆粒。若確診癲癇需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液,家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)神經(jīng)科。
日常應避免過(guò)度包裹導致體溫驟升,發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫。建議家長(cháng)學(xué)習海姆立克急救法,家中常備退熱藥和體溫計。飲食選擇易消化的米粥、面條,補充含鉀的香蕉和橙汁?;謴推诒3汁h(huán)境安靜,避免強光刺激,出現嗜睡或精神萎靡需復診。
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