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加重腎損傷的因素有哪些

患者:男,45歲

病情描述:
我有腎病這兩天身體浮腫的厲害,我感覺(jué)又嚴重了,加重腎損傷的因素有哪些?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

加重腎損傷的因素主要有長(cháng)期高血壓控制不佳、糖尿病血糖管理不良、濫用腎毒性藥物以及反復尿路感染。

1、高血壓失控

持續血壓超過(guò)140/90mmHg會(huì )導致腎小球內高壓,加速腎功能惡化。需定期監測血壓,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用纈沙坦等降壓藥物。

2、糖尿病未控

血糖長(cháng)期超標可引起腎小球濾過(guò)膜增厚,表現為微量白蛋白尿。需嚴格控糖,使用二甲雙胍聯(lián)合SGLT-2抑制劑,定期檢查尿微量白蛋白。

3、腎毒性藥物

長(cháng)期濫用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類(lèi)抗生素會(huì )直接損傷腎小管。出現肌酐升高時(shí)應停用布洛芬等藥物,必要時(shí)用碳酸氫鈉堿化尿液。

4、尿路感染

反復發(fā)作的腎盂腎炎可形成腎臟瘢痕,表現為腰痛伴發(fā)熱。急性期需用左氧氟沙星抗感染,慢性感染者建議低劑量抗生素預防。

保持每日飲水量2000毫升以上,避免高鹽高蛋白飲食,每半年檢查腎功能和尿常規有助于早期發(fā)現腎損傷。

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