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慢性腎功能衰竭選用血透還是腹透

患者：男，36歲

病情描述:
在兩年前就查出到了慢性腎病，現在又發(fā)生了慢性腎功能衰竭，醫生讓我選擇透析治療。那慢性腎功能衰竭選用血透還是腹透？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

慢性腎功能衰竭患者選擇血液透析或腹膜透析需根據殘余腎功能、心血管狀況、生活自理能力及醫療條件綜合評估。

1、殘余腎功能

腹膜透析更利于保護殘余腎功能，適合尿量較多的早期患者；血液透析可能加速殘余腎功能喪失，適合尿量明顯減少者。

2、心血管穩定性

血液透析易導致血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，心血管疾病患者優(yōu)先考慮腹膜透析；腹膜透析對血流影響小但可能加重心衰，需個(gè)體化評估。

3、生活自主性

腹膜透析需每日操作適合生活規律者，血液透析每周三次醫院治療適合無(wú)法自行操作的患者。

4、醫療條件

腹膜透析要求嚴格無(wú)菌環(huán)境，農村地區可能更適用血液透析；血液透析依賴(lài)設備，醫療資源緊張地區可能限制開(kāi)展。

建議腎內科詳細評估后選擇，兩種方式可相互轉換，治療期間需定期監測營(yíng)養指標并控制水分攝入。

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