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兒童哮喘與成人哮喘有何區別

患者：女，8歲

病情描述:
前一段時(shí)間，我家的孩子出現了哮喘。兒童哮喘與成人哮喘有何區別？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童哮喘與成人哮喘的區別主要體現在發(fā)病機制、癥狀表現、治療策略和預后四個(gè)方面，兩者在氣道炎癥特點(diǎn)、藥物反應性及生長(cháng)發(fā)育影響上存在顯著(zhù)差異。

1. 發(fā)病機制

兒童哮喘多與過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，常見(jiàn)塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)；成人哮喘更多與長(cháng)期吸煙、職業(yè)暴露或慢性氣道炎癥有關(guān)，部分成人患者存在兒童期哮喘延續。

2. 癥狀表現

兒童哮喘發(fā)作時(shí)喘息音調更高，夜間癥狀更明顯，常伴隨過(guò)敏性鼻炎或濕疹；成人哮喘以胸悶、慢性咳嗽為主，癥狀持續性更強，易合并慢性阻塞性肺疾病。

3. 治療策略

兒童首選低劑量吸入激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑，需定期評估生長(cháng)發(fā)育；成人需加強環(huán)境控制，中高劑量吸入激素聯(lián)合長(cháng)效支氣管擴張劑更常用。

4. 預后差異

兒童哮喘部分病例隨年齡增長(cháng)可臨床治愈，但氣道高反應性可能持續；成人哮喘多呈慢性進(jìn)展，肺功能下降速度更快，需長(cháng)期控制治療。

家長(cháng)需定期監測兒童峰流速值，成人患者應戒煙并避免職業(yè)暴露，兩類(lèi)患者均需遵醫囑規范用藥并隨身攜帶應急支氣管擴張劑。

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