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腎結石比較大如何治療

患者：女，24歲

病情描述:
我去醫院檢查了，診斷出我的腎結石比較大。腎結石比較大如何治療？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎結石較大可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。腎結石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。藥物可松弛輸尿管平滑肌，緩解腎絞痛并促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。該治療可能導致血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，術(shù)后需密切觀(guān)察。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于大于20毫米的鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血、感染等風(fēng)險。

4、輸尿管軟鏡碎石

適用于腎盂和中下盞結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟，配合鈥激光粉碎結石。該技術(shù)創(chuàng )傷小但操作難度大，對術(shù)者技術(shù)要求較高。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現發(fā)熱、持續腰痛等癥狀需及時(shí)就醫。

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