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腦血栓要一直服藥嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我之前有腦血栓，之前感覺(jué)的吃藥吃好了，但是昨天又出現了頭暈的情況，去醫院醫生說(shuō)需要長(cháng)期服藥，腦血栓要一直服藥嗎？
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于逢春 主任醫師 去掛號
北京市海淀醫院 三級 神經(jīng)內科

腦血栓患者通常需要長(cháng)期服藥，具體用藥方案需根據病情嚴重程度、復發(fā)風(fēng)險及個(gè)體差異調整，主要影響因素有血栓類(lèi)型、基礎疾病控制、藥物耐受性、隨訪(fǎng)監測結果。

1. 血栓類(lèi)型

動(dòng)脈粥樣硬化性血栓需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，心源性栓塞需抗凝治療如華法林鈉片。

2. 基礎疾病

合并高血壓或糖尿病時(shí)需持續控制原發(fā)病，降壓藥如氨氯地平片、降糖藥如二甲雙胍片需與抗血栓藥物聯(lián)用。

3. 藥物耐受

出現消化道出血等不良反應時(shí)，醫生可能調整為替格瑞洛片等新型抗血小板藥，或減少聯(lián)合用藥種類(lèi)。

4. 隨訪(fǎng)結果

定期復查頸部血管超聲、凝血功能等指標，若顯示血管狹窄改善且無(wú)新發(fā)病灶，可逐步減少藥量。

患者應嚴格遵醫囑用藥，配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒及康復訓練，定期神經(jīng)內科隨訪(fǎng)評估用藥必要性。

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