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人流后為什么容易導致不孕癥

患者：女，22歲

病情描述:
我做過(guò)一次人流，現在懷孕有困難，人流后容易導致不孕的具體原因是什么？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

人工流產(chǎn)后不孕癥可能由子宮內膜損傷、輸卵管堵塞、宮腔粘連、內分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物調理、宮腔鏡手術(shù)、輸卵管疏通術(shù)、激素治療等方式干預。

1、子宮內膜損傷

刮宮操作可能導致基底層受損，表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。建議使用雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇片、結合雌激素片促進(jìn)內膜修復，配合阿司匹林腸溶片改善內膜血流。

2、輸卵管堵塞

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性阻塞，常伴有下腹隱痛。需進(jìn)行輸卵管造影檢查，確診后可選擇輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng )疏通，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染。

3、宮腔粘連

創(chuàng )傷性操作易致宮腔纖維化粘連，可能出現周期性腹痛。宮腔鏡下粘連分離術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需放置宮內節育器預防再粘連，配合雌孕激素序貫療法。

4、內分泌紊亂

妊娠終止導致HCG水平驟降，可能引發(fā)卵巢功能失調。表現為月經(jīng)周期紊亂，可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，嚴重者需使用尿促性素促進(jìn)卵泡發(fā)育。

術(shù)后1個(gè)月內避免盆浴及性生活，定期復查超聲監測內膜恢復情況，日常適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于生殖系統修復。

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