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癌性腹水怎么辦

患者：男，42歲

病情描述:
我去年檢查出有癌癥，前幾天復查時(shí)發(fā)現有癌性腹水，癌性腹水怎么辦？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

癌性腹水可通過(guò)腹腔穿刺引流、利尿治療、腹腔化療、靶向治療等方式緩解。癌性腹水通常由惡性腫瘤腹膜轉移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門(mén)靜脈高壓等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

通過(guò)穿刺排出腹水減輕腹脹，需配合白蛋白輸注預防低血容量，適用于中大量腹水緊急緩解。

2、利尿治療

使用螺內酯聯(lián)合呋塞米分級利尿，需監測電解質(zhì)平衡，適用于輕中度腹水且心腎功能正常者。

3、腹腔化療

順鉑等化療藥物腹腔灌注可控制轉移病灶，可能引起腹痛或腸粘連，需聯(lián)合全身治療方案。

4、靶向治療

貝伐珠單抗等抗血管生成藥物減少腹水生成，需評估出血風(fēng)險，適用于特定基因突變患者。

建議限制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充，定期監測腹圍及體重變化，治療方案需根據腫瘤原發(fā)灶類(lèi)型及患者體能狀況個(gè)體化制定。

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