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孕期子宮肌瘤怎么辦

病情描述:
在我懷孕后去檢查的時(shí)候，發(fā)現患上了子宮肌瘤，孕期子宮肌瘤怎么辦？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

孕期子宮肌瘤可通過(guò)定期監測、藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式處理。子宮肌瘤在孕期可能由激素變化、遺傳因素、炎癥刺激、血管異常等原因引起。

1、定期監測

體積較小的無(wú)癥狀肌瘤建議每4-6周進(jìn)行超聲檢查，監測肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況，避免劇烈運動(dòng)和腹部按壓。

2、藥物控制

出現明顯疼痛或出血時(shí)可使用黃體酮、縮宮素抑制劑等藥物，常用劑型包括口服地屈孕酮片、肌注醋酸亮丙瑞林、靜脈滴注鹽酸利托君。

3、介入治療

肌瘤快速增大壓迫器官時(shí)可采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，通過(guò)阻斷血流使肌瘤萎縮，該治療需在孕中期進(jìn)行并由專(zhuān)業(yè)團隊評估風(fēng)險。

4、手術(shù)切除

肌瘤直徑超過(guò)10厘米或導致嚴重并發(fā)癥時(shí)，孕中期可考慮腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)，需同時(shí)進(jìn)行胎兒監護和宮縮抑制治療。

孕期發(fā)現子宮肌瘤應保持充足休息，避免攝入含雌激素食物，定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫生說(shuō)明肌瘤病史，出現劇烈腹痛或陰道流血立即就醫。

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