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早產(chǎn)兒顱內出血嚴重嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我的孩子是早產(chǎn)兒，而且有顱內出血。早產(chǎn)兒顱內出血嚴重嗎？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

早產(chǎn)兒顱內出血多數情況屬于嚴重并發(fā)癥，其嚴重程度與出血部位、出血量及胎齡密切相關(guān)，主要分為Ⅰ級（室管膜下出血）、Ⅱ級（腦室內出血無(wú)腦室擴張）、Ⅲ級（腦室內出血伴腦室擴張）、Ⅳ級（腦實(shí)質(zhì)出血）。

1、Ⅰ級出血

出血局限于室管膜下生發(fā)基質(zhì)區，通常無(wú)明顯臨床癥狀，多數可自行吸收，需密切監測頭圍及神經(jīng)系統發(fā)育。

2、Ⅱ級出血

血液進(jìn)入腦室但未引起擴張，可能出現呼吸暫停、肌張力低下等癥狀，需給予呼吸支持及營(yíng)養腦細胞治療如神經(jīng)節苷脂。

3、Ⅲ級出血

腦室擴張可能壓迫周?chē)M織，導致驚厥、意識障礙等，需腦脊液引流或腰穿治療，部分患兒遺留腦積水需行腦室腹腔分流術(shù)。

4、Ⅳ級出血

出血累及腦實(shí)質(zhì)可造成永久性損傷，表現為偏癱、智力障礙等，急性期需控制顱壓，后期需長(cháng)期康復訓練干預。

建議定期進(jìn)行頭顱超聲隨訪(fǎng)，喂養時(shí)注意避免過(guò)度搖晃，按糾正月齡評估發(fā)育里程碑，發(fā)現異常及時(shí)轉診兒童康復科。

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