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流產(chǎn)了為什么還有早孕反應

患者：女，26歲

病情描述:
我三天前做的普通人工流產(chǎn)，現在還是會(huì )出現乳房疼，想吐，懷孕的反應還在，流產(chǎn)了為什么還有早孕反應？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)后的早孕反應可能與激素水平未恢復、妊娠組織殘留、心理因素或繼發(fā)妊娠有關(guān)，通常表現為惡心、乳房脹痛等類(lèi)似早孕的癥狀。

1、激素水平波動(dòng)

流產(chǎn)后人體絨毛膜促性腺激素等妊娠激素下降需要時(shí)間，期間可能持續引發(fā)惡心嘔吐。建議監測激素水平，必要時(shí)遵醫囑使用甲氧氯普胺、維生素B6或昂丹司瓊緩解癥狀。

2、妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)可能導致胎盤(pán)組織殘留，繼續分泌激素引發(fā)癥狀。需通過(guò)超聲檢查確認，殘留物較少時(shí)可使用米非司酮、米索前列醇等藥物促排，量多時(shí)需行清宮術(shù)。

3、心理因素影響

流產(chǎn)帶來(lái)的焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重軀體反應。心理疏導聯(lián)合放松訓練可改善癥狀，嚴重者可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

4、再次妊娠可能

流產(chǎn)后兩周內恢復排卵，若未避孕可能發(fā)生再次妊娠。需通過(guò)血HCG檢測排除，確診后需評估子宮恢復情況決定妊娠去留。

流產(chǎn)后應避免劇烈運動(dòng)，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復查超聲與激素水平，若癥狀持續超過(guò)兩周或加重需及時(shí)就診。

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