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為什么自然流產(chǎn)后還有早孕反應

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕三個(gè)月自然流產(chǎn)了，但是依舊有早孕反應出現，很難受。為什么自然流產(chǎn)后還有早孕反應？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

自然流產(chǎn)后仍有早孕反應可能與激素水平未恢復、不完全流產(chǎn)、心理因素、妊娠滋養細胞疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)激素監測、超聲檢查、心理疏導、醫療干預等方式處理。

1. 激素殘留

妊娠終止后血HCG需2-4周降至正常，期間可能持續惡心、乳房脹痛等反應。建議動(dòng)態(tài)監測激素水平，避免劇烈運動(dòng)。

2. 組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)妊娠組織殘留會(huì )持續分泌激素，常伴不規則出血。需超聲確認后行清宮術(shù)，藥物可選米索前列醇、益母草顆粒、新生化顆粒。

3. 心理投射

流產(chǎn)應激可能導致軀體化癥狀，表現為假性孕吐。家長(cháng)需陪伴疏導，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)，可配合谷維素、維生素B6、安神補腦液調節。

4. 病理性妊娠

葡萄胎等滋養細胞疾病會(huì )使HCG異常升高，多伴陰道排出水泡狀組織。需病理檢查后行子宮切除術(shù)或化療，藥物包括甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D、氟尿嘧啶。

流產(chǎn)后1個(gè)月內應每周復查HCG，避免攝入刺激性食物，出現頭痛、視物模糊等異常需立即就醫。

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