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停經(jīng)后子宮肌瘤為什么還會(huì )長(cháng)

患者：女，50歲

病情描述:
媽媽停經(jīng)之前檢查有子宮肌瘤的情況，當時(shí)還比較小，沒(méi)有做手術(shù)，最近檢查發(fā)現又變大了，停經(jīng)后子宮肌瘤為什么還會(huì )長(cháng)？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

停經(jīng)后子宮肌瘤生長(cháng)可能與激素水平波動(dòng)、既往激素暴露時(shí)間長(cháng)、肥胖相關(guān)代謝異常、罕見(jiàn)肌瘤惡變等因素有關(guān)，需通過(guò)超聲監測和病理檢查明確性質(zhì)。

1. 激素波動(dòng)：

圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退過(guò)程中仍存在雌激素波動(dòng)，可能刺激肌瘤生長(cháng)。建議定期復查超聲，暫無(wú)須特殊治療。

2. 既往暴露：

育齡期長(cháng)期雌激素暴露可能遺留對肌瘤細胞的持續影響?？煽紤]使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結膠囊等中成藥調理。

3. 代謝異常：

肥胖患者脂肪組織產(chǎn)生的芳香化酶促進(jìn)雄激素轉化為雌激素，與肌瘤生長(cháng)相關(guān)?？刂企w重是關(guān)鍵，必要時(shí)使用米非司酮等抗孕激素藥物。

4. 惡變可能：

絕經(jīng)后肌瘤快速增大需警惕肉瘤變，表現為陰道流血、盆腔疼痛。確診需手術(shù)切除并行病理檢查，禁用激素類(lèi)藥物。

建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲，避免攝入含雌激素的保健品，保持適度運動(dòng)有助于調節內分泌平衡。

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