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做完人流為什么不來(lái)月經(jīng)

患者：女，27歲

病情描述:
我做了人流手術(shù)之后一直沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，做完人流為什么不來(lái)月經(jīng)？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流術(shù)后月經(jīng)延遲可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調理等方式干預。

1. 內膜修復延遲

手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜基底層受損，修復需1-2個(gè)月周期。建議觀(guān)察1-2個(gè)月，期間補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)修復。

2. 內分泌紊亂

妊娠終止后HCG驟降引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調?？赡芘c情緒應激、過(guò)度勞累有關(guān)，表現為周期紊亂?？勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片調節。

3. 宮腔粘連

手術(shù)操作可能導致宮腔內膜基底層損傷粘連，通常伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜再生。

4. 妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織干擾內膜修復，常伴不規則出血。經(jīng)超聲確診后需行清宮術(shù)，必要時(shí)配合米非司酮片、縮宮素注射液等藥物輔助。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測內膜厚度，若超過(guò)3個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)就診排查病理性因素。

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