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膽囊癌怎么減輕痛苦

患者：男，72歲

病情描述:
我的爺爺得了膽囊癌，看著(zhù)非常痛苦，膽囊癌怎么減輕痛苦？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽囊癌患者可通過(guò)藥物鎮痛、姑息性手術(shù)、放射治療、心理干預等方式減輕痛苦。膽囊癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤、膽道梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，可階梯式控制癌痛。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。

2、姑息性手術(shù)

針對膽道梗阻可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或支架植入術(shù)，腫瘤減負荷手術(shù)可緩解壓迫癥狀。需評估患者體能狀態(tài)及腫瘤分期。

3、放射治療

局部放療對骨轉移灶或腫瘤浸潤引起的疼痛有效，可選用三維適形放療緩解神經(jīng)壓迫癥狀。治療期間需監測放射性腸炎等副作用。

4、心理干預

認知行為療法聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀可改善疼痛感知，音樂(lè )療法及正念訓練有助于提升疼痛閾值。建議家屬參與心理支持。

建議采用低脂高蛋白飲食減輕消化負擔，疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)腹式呼吸放松。定期評估疼痛程度并及時(shí)調整鎮痛方案。

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