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小兒膽囊閉鎖怎么辦

患者：男，6歲

病情描述:
兒子因為腹部疼痛，檢查出膽囊閉鎖，小兒膽囊閉鎖怎么辦？
共1個(gè)回答
周忠蜀 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 兒科

小兒膽囊閉鎖可通過(guò)手術(shù)治療、營(yíng)養支持、膽汁引流、肝功能監測等方式干預。該病通常由先天性膽道發(fā)育異常、病毒感染、基因突變、圍產(chǎn)期損傷等原因引起。

1、手術(shù)治療：

膽道重建術(shù)或肝移植是核心治療手段，需根據閉鎖類(lèi)型選擇術(shù)式。手術(shù)時(shí)機建議在出生后60天內，延遲治療可能導致肝硬化。

2、營(yíng)養支持：

家長(cháng)需選擇中鏈甘油三酯配方奶粉，補充脂溶性維生素。母乳喂養需監測黃疸變化，必要時(shí)改用特殊醫學(xué)用途配方食品。

3、膽汁引流：

術(shù)后可能需留置膽道引流管，家長(cháng)需每日記錄引流液顏色和量。出現陶土色大便或深黃色尿液應及時(shí)就醫復查。

4、肝功能監測：

定期檢測膽紅素和轉氨酶水平，家長(cháng)需觀(guān)察皮膚鞏膜黃染程度。肝功能異常時(shí)可遵醫囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。

術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，家長(cháng)應建立喂養記錄本，注意補充維生素ADEK，避免高脂飲食刺激膽道系統。

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