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腦出血腳麻怎么回事

患者：男，55歲

病情描述:
我是有腦出血的情況，最近兩天發(fā)現腳部麻木，不知道腦出血腳麻怎么回事？
共1個(gè)回答
郭玫 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后腳麻可能由神經(jīng)壓迫、腦水腫、局部血液循環(huán)障礙、腦干損傷等原因引起，可通過(guò)藥物控制、康復訓練、手術(shù)減壓、物理治療等方式改善。

1、神經(jīng)壓迫

血腫壓迫運動(dòng)神經(jīng)傳導通路可能導致下肢感覺(jué)異常，表現為單側或雙側腳部麻木。需通過(guò)頭顱CT定位出血灶，遵醫囑使用甘露醇降低顱內壓，或采用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

2、腦水腫

繼發(fā)性腦水腫可擴大神經(jīng)功能損害范圍，加重肢體麻木癥狀。臨床常用呋塞米聯(lián)合白蛋白脫水治療，配合頭部抬高體位管理。

3、血液循環(huán)障礙

出血后腦血管痙攣可能導致皮層運動(dòng)區供血不足，引發(fā)下肢感覺(jué)異常?？蛇x用尼莫地平改善微循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行下肢氣壓治療預防深靜脈血栓。

4、腦干損傷

腦干出血可直接損傷感覺(jué)神經(jīng)核團，導致頑固性肢體麻木。需評估后考慮血腫清除術(shù)，術(shù)后使用依達拉奉清除自由基。

急性期需絕對臥床避免血壓波動(dòng)，恢復期在康復師指導下進(jìn)行步態(tài)訓練，日常監測血壓血糖并保持排便通暢。

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