重癥心肌炎能治好嗎
重癥心肌炎經(jīng)過(guò)規范治療通?？梢灾斡?，但部分患者可能遺留心臟功能損傷。重癥心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應等因素引起，需通過(guò)藥物支持、機械輔助等綜合治療。
早期積極干預是改善預后的關(guān)鍵。急性期需在重癥監護病房進(jìn)行心電監護，使用靜脈免疫球蛋白沖擊治療抑制炎癥反應，同時(shí)應用利尿劑減輕心臟負荷。對于合并嚴重心律失常者，可能需臨時(shí)起搏器植入。若出現心源性休克，需使用主動(dòng)脈內球囊反搏或體外膜肺氧合維持循環(huán)。糖皮質(zhì)激素可減輕心肌水腫，但需嚴格掌握適應癥。多數患者在2-4周內炎癥逐漸消退，心肌酶學(xué)指標恢復正常。
少數廣泛心肌壞死患者可能進(jìn)展為擴張型心肌病，需長(cháng)期服用血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑改善心室重構。兒童患者預后優(yōu)于成人，老年合并基礎疾病者恢復較慢。暴發(fā)性心肌炎病死率較高，但存活者心臟功能多可完全恢復?？祻推趹苊鈩×疫\動(dòng)3-6個(gè)月，定期復查心臟超聲評估心功能。
出院后需堅持低鹽飲食，每日監測體重和尿量變化。避免感冒等感染誘因，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩定，睡眠充足有助于心肌修復。若出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀應及時(shí)復診。多數患者經(jīng)系統治療后能恢復正常生活，但需終身避免酗酒和過(guò)度疲勞。
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