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沒(méi)懷孕沒(méi)生小孩為什么有乳汁

患者：女，27歲

病情描述:
我沒(méi)有懷孕，也沒(méi)生過(guò)小孩，突然發(fā)現乳房中有乳汁，沒(méi)懷孕沒(méi)生小孩為什么有乳汁？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

非妊娠期泌乳可能由垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能異常、乳腺導管擴張等原因引起，需排查病理性因素。

1. 垂體瘤

泌乳素瘤等垂體腫瘤會(huì )導致催乳素異常升高，可能伴隨頭痛、視力下降。治療需使用溴隱亭等藥物抑制泌乳素分泌，必要時(shí)手術(shù)切除腫瘤。

2. 藥物影響

抗抑郁藥、胃動(dòng)力藥等可能干擾多巴胺分泌，誘發(fā)溢乳。停藥或更換藥物后癥狀多可緩解，常用替代藥物包括帕羅西汀、多潘立酮等。

3. 甲狀腺異常

甲減或甲亢可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響催乳素水平，常伴怕冷/怕熱、體重波動(dòng)。需糾正甲狀腺功能，可選用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑。

4. 乳腺病變

導管內乳頭狀瘤等局部病變刺激乳腺組織，可能單側溢液伴血性分泌物。需乳腺超聲檢查，必要時(shí)行導管切除術(shù)等外科處理。

建議記錄泌乳量及伴隨癥狀，避免反復刺激乳房，盡早就診內分泌科或乳腺外科完善激素檢測與影像學(xué)檢查。

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