膝蓋周?chē)浗M織腫脹可能由外傷、滑膜炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)冷熱敷、藥物治療、關(guān)節腔注射、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑規范治療。

1、外傷

膝關(guān)節撞擊或扭傷可能導致韌帶、肌腱等軟組織損傷，表現為局部腫脹伴淤青。急性期可冰敷減輕水腫，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛明顯可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。需避免患肢負重活動(dòng)時(shí)佩戴護膝保護。

2、滑膜炎

膝關(guān)節滑膜增生發(fā)炎時(shí)會(huì )出現關(guān)節腔積液，表現為髕骨周?chē)鷱浡阅[脹?？赡芘c過(guò)度運動(dòng)或免疫異常有關(guān)，常伴隨關(guān)節僵硬感?？勺襻t囑口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。嚴重者需行關(guān)節腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。

3、骨關(guān)節炎

中老年患者軟骨磨損后易繼發(fā)滑膜炎癥，表現為晨起關(guān)節腫脹伴活動(dòng)受限。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。建議控制體重減輕關(guān)節壓力，疼痛發(fā)作時(shí)使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉片治療，關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素可短期改善癥狀。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積誘發(fā)急性炎癥時(shí)，膝關(guān)節會(huì )出現紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節受累后擴散。需低嘌呤飲食并限制酒精，急性期服用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片調節尿酸代謝。反復發(fā)作者需檢測腎功能。

5、感染性關(guān)節炎

細菌經(jīng)血行或傷口入侵關(guān)節腔可引起化膿性腫脹，伴有高熱和白細胞升高。需立即靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節鏡清創(chuàng )術(shù)。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生，確診需進(jìn)行關(guān)節液培養。

日常應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或爬山等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng)，肥胖者需通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減重。腫脹急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，恢復期進(jìn)行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。注意觀(guān)察腫脹是否伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象，出現持續疼痛或活動(dòng)障礙需復查核磁共振評估軟組織損傷程度。