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剖腹產(chǎn)寶寶為什么會(huì )嗆羊水

患者：女，26歲

病情描述:
我在做剖腹產(chǎn)的時(shí)候，寶寶出現了嗆羊水，剖腹產(chǎn)寶寶為什么會(huì )嗆羊水？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)寶寶嗆羊水可能由胎兒宮內窘迫、麻醉影響呼吸反射、手術(shù)操作刺激、早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不全等原因引起，需通過(guò)清理呼吸道、氧療支持、預防感染等措施處理。

1、胎兒宮內窘迫

缺氧導致胎兒喘息樣呼吸，可能吸入羊水。需立即清理呼吸道，必要時(shí)使用氨溴索注射液、肺泡表面活性物質(zhì)、納洛酮等藥物促進(jìn)肺液吸收。

2、麻醉影響反射

產(chǎn)婦椎管內麻醉可能抑制胎兒呼吸中樞。建議家長(cháng)配合醫生進(jìn)行新生兒復蘇，使用氧飽和度監測儀觀(guān)察情況，必要時(shí)給予咖啡因注射液刺激呼吸。

3、手術(shù)操作刺激

取出胎兒時(shí)宮縮壓力驟減導致羊水吸入。醫護人員會(huì )采用負壓吸引器清理氣道，嚴重時(shí)需氣管插管，配合使用布地奈德霧化液減輕炎癥反應。

4、早產(chǎn)兒肺發(fā)育差

肺表面活性物質(zhì)不足易引發(fā)呼吸窘迫。家長(cháng)需注意保溫保濕，醫生可能使用豬肺磷脂注射液、枸櫞酸咖啡因等藥物支持治療。

術(shù)后保持新生兒側臥位，定期評估喂養耐受性，出現呼吸急促或發(fā)紺需及時(shí)告知醫護人員。

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