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紫癜是肝硬化嚴重了嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我一直都有肝硬化的癥狀，但是現在又出現了紫癜，紫癜是肝硬化嚴重了嗎？
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院 三甲 肝病科

紫癜可能是肝硬化進(jìn)展的表現之一，但并非所有紫癜都提示肝硬化嚴重。紫癜與肝硬化的關(guān)聯(lián)主要涉及凝血功能障礙、門(mén)脈高壓、血小板減少、毛細血管脆性增加等因素。

1、凝血功能障礙

肝硬化導致肝臟合成凝血因子能力下降，可能引起皮下出血形成紫癜。需監測凝血功能，嚴重時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。

2、門(mén)脈高壓

門(mén)靜脈高壓導致脾功能亢進(jìn)，加速血小板破壞?？赡艹霈F血小板計數降低，伴隨牙齦出血等癥狀。門(mén)脈減壓手術(shù)可改善癥狀。

3、血小板減少

脾功能亢進(jìn)及骨髓抑制會(huì )導致血小板減少，輕微碰撞即可出現紫癜?？煽紤]血小板輸注或促血小板生成素治療。

4、毛細血管病變

肝硬化患者血管內皮功能異常，毛細血管脆性增加。表現為受壓部位易出現瘀斑，需避免外傷并控制門(mén)脈壓力。

肝硬化患者出現紫癜應及時(shí)檢查凝血功能、血小板計數及肝功能，避免劇烈運動(dòng)和外傷，保持均衡飲食有助于改善營(yíng)養狀態(tài)。

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