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懷孕為什么要吃阿司匹林

患者：女，25歲

病情描述:
我現在已經(jīng)懷孕有三個(gè)多月了，但是去醫院做了一下檢查，醫生說(shuō)可以吃阿司匹林，懷孕為什么要吃阿司匹林？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

懷孕期間服用阿司匹林主要用于預防子癇前期、胎兒生長(cháng)受限等妊娠并發(fā)癥，常見(jiàn)適應癥包括高風(fēng)險孕婦、既往不良妊娠史等。阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集改善胎盤(pán)血流，但須嚴格遵醫囑使用。

1、預防子癇前期

子癇前期與胎盤(pán)血管異常有關(guān)，低劑量阿司匹林可抑制血栓素A2合成，改善胎盤(pán)灌注。高風(fēng)險孕婦可從妊娠12周起每日服用75-150毫克，需監測血壓及尿蛋白。

2、改善胎兒生長(cháng)

胎盤(pán)功能不全可能導致胎兒生長(cháng)受限，阿司匹林通過(guò)擴張螺旋動(dòng)脈促進(jìn)營(yíng)養輸送。適用于超聲顯示胎兒偏小或子宮動(dòng)脈血流異常者，通常聯(lián)合多普勒監測。

3、降低流產(chǎn)風(fēng)險

抗磷脂抗體綜合征等免疫異常易引發(fā)復發(fā)性流產(chǎn)，阿司匹林聯(lián)合肝素可降低血栓形成概率。需在孕前開(kāi)始用藥并定期檢測抗心磷脂抗體。

4、控制妊娠高血壓

慢性高血壓孕婦服用阿司匹林可減少血壓波動(dòng)對胎盤(pán)的損傷。用藥期間需每周評估肝腎功能，避免與其它非甾體抗炎藥聯(lián)用。

孕婦使用阿司匹林需排除胃潰瘍、哮喘等禁忌癥，服藥期間觀(guān)察牙齦出血等不良反應，建議搭配鈣劑和維生素D協(xié)同保護血管內皮功能。

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