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距下關(guān)節損傷是怎么回事

患者:女,36歲

病情描述:
走路的時(shí)候一瘸一拐的,總覺(jué)得關(guān)節很疼,結果去醫院查出發(fā)現是距下關(guān)節損傷。距下關(guān)節損傷是怎么回事?
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陳江 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 骨科

距下關(guān)節損傷可能由外傷撞擊、慢性勞損、骨關(guān)節炎、先天性結構異常等原因引起,可通過(guò)制動(dòng)固定、物理治療、藥物鎮痛、手術(shù)修復等方式治療。

1. 外傷撞擊

足部受到直接暴力撞擊可能導致距骨與跟骨關(guān)節面損傷,表現為局部腫脹疼痛。急性期需冰敷制動(dòng),醫生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2. 慢性勞損

長(cháng)期負重行走或運動(dòng)過(guò)度易造成關(guān)節軟骨磨損,伴隨活動(dòng)時(shí)彈響感。減少跑跳活動(dòng)并穿戴足弓支撐鞋墊,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等保護關(guān)節藥物。

3. 骨關(guān)節炎

可能與年齡增長(cháng)或代謝異常有關(guān),典型癥狀為晨僵和活動(dòng)受限。除口服非甾體抗炎藥外,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素可作為輔助治療選擇。

4. 結構異常

扁平足或高弓足等先天畸形易導致關(guān)節受力不均,需通過(guò)矯形支具或截骨矯形手術(shù)重建生物力學(xué)平衡。

恢復期應避免長(cháng)時(shí)間站立,選擇游泳等低沖擊運動(dòng),體重超標者需控制體脂以減少關(guān)節負荷。

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