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拔牙打麻藥嘴歪怎么辦

患者：男，23歲

病情描述:
前些日子我在拔牙的時(shí)候打麻藥嘴歪，拔牙打麻藥嘴歪怎么辦？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

拔牙打麻藥后嘴歪可能與局部麻醉藥物作用、神經(jīng)暫時(shí)性麻痹、操作刺激或罕見(jiàn)的面神經(jīng)損傷有關(guān)，可通過(guò)熱敷觀(guān)察、營(yíng)養神經(jīng)藥物、康復訓練或神經(jīng)修復手術(shù)等方式緩解。

1、麻醉藥物作用

局部麻醉藥物可能導致面部肌肉暫時(shí)性麻痹，通常2-4小時(shí)自行恢復，無(wú)須特殊處理，避免揉搓面部。

2、神經(jīng)暫時(shí)麻痹

麻醉穿刺可能刺激神經(jīng)分支，表現為嘴角不對稱(chēng)，可口服甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，配合面部肌肉主動(dòng)活動(dòng)訓練。

3、操作機械刺激

拔牙器械壓迫或牽拉可能造成局部組織水腫，48小時(shí)內冰敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

4、面神經(jīng)損傷

罕見(jiàn)情況下穿刺直接損傷面神經(jīng)，需通過(guò)肌電圖確診，嚴重者需行神經(jīng)松解術(shù)或移植術(shù)，早期可使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

若嘴歪持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨眼瞼閉合不全，需立即復診排除永久性神經(jīng)損傷，恢復期避免進(jìn)食過(guò)硬食物減少面部肌肉負擔。

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