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遠視為什么會(huì )形成斜視

患者：男，25歲

病情描述:
兒子有遠視眼的癥狀，最近發(fā)現他眼有點(diǎn)斜，他說(shuō)是遠視眼導致的，遠視眼會(huì )導致斜視嗎？
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

遠視形成斜視可能與調節性?xún)刃币?、雙眼視功能異常、屈光參差、先天性眼外肌發(fā)育異常等因素有關(guān)。遠視患者由于過(guò)度使用調節功能，可能誘發(fā)眼位偏斜。

1、調節性?xún)刃币?/h3>

中高度遠視患者為看清物體需持續調節睫狀肌，過(guò)度調節會(huì )引發(fā)集合過(guò)強，導致眼球向內偏斜形成內斜視?？赏ㄟ^(guò)配戴足矯遠視眼鏡矯正，常用鏡片包括球面鏡、非球面鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡。

2、雙眼視功能異常

遠視導致的視網(wǎng)膜成像模糊會(huì )影響雙眼融合功能，破壞眼球運動(dòng)協(xié)調性?？蛇M(jìn)行同視機訓練、立體視功能重建等視覺(jué)訓練，必要時(shí)使用阿托品滴眼液緩解調節痙攣。

3、屈光參差

雙眼遠視度數差異過(guò)大會(huì )導致成像大小不等，大腦為消除復視可能抑制某側眼球運動(dòng)。需通過(guò)角膜接觸鏡或屈光手術(shù)矯正屈光參差，嚴重者可考慮注射肉毒毒素調節眼肌平衡。

4、眼外肌發(fā)育異常

部分先天性遠視患者合并眼外肌附著(zhù)點(diǎn)異?；蛏窠?jīng)支配缺陷，此類(lèi)器質(zhì)性病變需通過(guò)直肌后徙術(shù)、肌腱折疊術(shù)等手術(shù)矯正，術(shù)后配合三棱鏡治療改善雙眼視功能。

建議遠視患者定期進(jìn)行屈光檢查和眼位評估，兒童患者應每半年復查，避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼，保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間有助于延緩斜視進(jìn)展。

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