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如何預防心律異常的發(fā)生

心血管內科編輯 健康陪伴者
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心律異??赏ㄟ^(guò)生活方式調整、疾病管理、定期監測等方式預防。心律異??赡芘c遺傳因素、心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、精神壓力等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、生活方式調整

保持規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。限制咖啡因和酒精攝入,每日咖啡因不超過(guò)300毫克,酒精攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周累計150分鐘,運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。

2、疾病管理

控制高血壓患者血壓低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者糖化血紅蛋白低于7%。冠心病患者需規律服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物。甲狀腺功能異常者應定期復查甲狀腺激素水平,及時(shí)調整左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片劑量。

3、電解質(zhì)平衡

維持血鉀濃度在3.5-5.0毫摩爾/升,血鎂濃度在0.7-1.1毫摩爾/升。腹瀉或大量出汗后及時(shí)補充含電解質(zhì)的口服補液鹽散。長(cháng)期服用呋塞米片等利尿劑者,需定期監測電解質(zhì)并在醫生指導下補充氯化鉀緩釋片。

4、藥物監測

服用胺碘酮片、地高辛片等抗心律失常藥物時(shí),需定期進(jìn)行心電圖和血藥濃度檢測。使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速,應嚴格遵醫囑調整劑量。中藥附子、烏頭類(lèi)制劑需規范煎煮,避免過(guò)量使用導致心律失常。

5、心理調節

長(cháng)期焦慮可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速,可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓練緩解壓力。驚恐發(fā)作時(shí)可能出現室上性心動(dòng)過(guò)速,建議學(xué)習瓦氏動(dòng)作等迷走神經(jīng)刺激方法。嚴重心理應激者可考慮在心理科醫生指導下短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

預防心律異常需建立健康檔案,每年進(jìn)行1次動(dòng)態(tài)心電圖檢查。40歲以上人群建議每3年進(jìn)行1次運動(dòng)負荷試驗。日??勺詼y脈搏,正常靜息心率應為60-100次/分且節律整齊。若出現持續心悸伴黑朦、暈厥等癥狀,應立即攜帶既往心電圖記錄就診心內科。居家可配備便攜式心電監測設備,發(fā)現頻發(fā)早搏或房顫時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。

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