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癲癇病為什么按時(shí)吃藥還會(huì )患病

患者:女,31歲

病情描述:
經(jīng)常會(huì )有抽搐和口吐白沫的情況,癲癇病為什么按時(shí)吃藥還會(huì )患???
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇患者按時(shí)服藥仍發(fā)作可能與藥物選擇不當、劑量不足、依從性差、疾病進(jìn)展等因素有關(guān),需結合血藥濃度監測調整治療方案。

1、藥物選擇不當

部分患者存在個(gè)體耐藥性,如卡馬西平對肌陣攣發(fā)作可能無(wú)效。建議通過(guò)基因檢測調整用藥方案,可考慮替換為丙戊酸鈉或拉莫三嗪等廣譜抗癲癇藥。

2、血藥濃度不足

受代謝差異或藥物相互作用影響,苯妥英鈉等藥物需定期監測血藥濃度。必要時(shí)在醫生指導下調整劑量,配合左乙拉西坦等新型藥物聯(lián)合治療。

3、服藥依從性差

漏服、自行減量等情況常見(jiàn),奧卡西平等藥物需嚴格按時(shí)服用。建議使用分藥盒、手機提醒,家屬需監督用藥并記錄發(fā)作日記。

4、疾病進(jìn)展

顳葉癲癇等難治性類(lèi)型可能出現耐藥,需評估手術(shù)或生酮飲食等替代療法。發(fā)作時(shí)可能出現意識喪失、肢體抽搐等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行視頻腦電圖復查。

患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘因,定期神經(jīng)內科隨訪(fǎng)復查腦電圖,必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)調控治療。

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