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肺炎為什么做透析

患者：女，41歲

病情描述:
兩天前我在醫院檢查得了肺炎，醫生讓我做透析，肺炎為什么做透析？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺炎患者進(jìn)行透析通常與嚴重并發(fā)癥相關(guān)，主要包括急性腎損傷、膿毒癥相關(guān)多器官衰竭、電解質(zhì)紊亂、液體超負荷等情況。

1、急性腎損傷

重癥肺炎可能導致腎臟血流灌注不足，引發(fā)急性腎損傷?；颊呖赡艹霈F少尿、水腫等癥狀，需通過(guò)透析替代腎功能。常用藥物包括呋塞米注射液、托拉塞米片、碳酸氫鈉片。

2、膿毒癥多器官衰竭

嚴重肺部感染引發(fā)膿毒癥時(shí)，可導致多器官功能障礙綜合征。腎臟作為易受累器官，需透析維持內環(huán)境穩定。治療需聯(lián)合美羅培南注射液、萬(wàn)古霉素注射液、去甲腎上腺素注射液。

3、電解質(zhì)紊亂

肺炎合并嚴重酸堿失衡或高鉀血癥時(shí)，透析可快速糾正危及生命的電解質(zhì)異常。這類(lèi)患者常伴有心律失常、意識改變等癥狀，需密切監測血鉀、血氣指標。

4、液體超負荷

肺炎伴心功能不全時(shí)，肺部滲出液和循環(huán)容量過(guò)載可能加重呼吸衰竭。透析可精準調控液體平衡，改善氧合功能。利尿劑抵抗患者可考慮連續性腎臟替代治療。

肺炎患者出現腎功能惡化時(shí)應限制高鉀食物攝入，嚴格記錄出入量，透析期間需監測血壓變化及穿刺部位情況。

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