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霉菌性陰道炎為什么不會(huì )癢

患者：女，35歲

病情描述:
在確診是霉菌性陰道炎后感覺(jué)不到癢，很擔心是病變了。霉菌性陰道炎為什么不會(huì )癢？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

霉菌性陰道炎通常伴隨明顯瘙癢，但部分患者可能無(wú)瘙癢癥狀，可能與個(gè)體差異、菌株類(lèi)型、局部免疫狀態(tài)、混合感染等因素有關(guān)。

1、個(gè)體差異：

部分人群痛覺(jué)神經(jīng)敏感度較低，或對念珠菌代謝產(chǎn)物反應較弱，表現為瘙癢癥狀不明顯。建議通過(guò)pH試紙檢測分泌物酸堿度輔助判斷。

2、菌株類(lèi)型：

非白念珠菌感染（如光滑念珠菌）可能僅表現為分泌物異常而無(wú)瘙癢。需進(jìn)行真菌培養明確菌種，針對性選用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等藥物。

3、局部免疫：

糖尿病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者，局部炎癥反應可能被抑制。需控制血糖后使用硼酸膠囊陰道給藥，聯(lián)合口服氟康唑膠囊治療。

4、混合感染：

合并細菌性陰道病時(shí)，加德納菌產(chǎn)生的胺類(lèi)物質(zhì)可能掩蓋瘙癢感。建議聯(lián)合甲硝唑栓與抗真菌藥物，治療期間避免性生活。

每日更換純棉內褲并用沸水燙洗，避免使用護墊，癥狀反復或出現排尿痛需及時(shí)復查陰道微生態(tài)檢測。

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