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鼻炎打了封閉為什么沒(méi)有效果

患者：男，35歲

病情描述:
最近半個(gè)月我出現了鼻炎，已經(jīng)打了封閉針，沒(méi)有效果，鼻炎打了封閉為什么沒(méi)有效果？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

鼻炎患者注射封閉治療后無(wú)效可能與藥物選擇不當、注射位置偏差、個(gè)體耐藥性差異、合并其他鼻部疾病等因素有關(guān)。

1. 藥物選擇不當

部分糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物對特定類(lèi)型鼻炎療效有限，如過(guò)敏性鼻炎合并感染時(shí)需配合抗組胺藥?？煽紤]更換曲安奈德、倍他米松等不同作用機制的藥物。

2. 注射位置偏差

封閉治療需精準注射至鼻甲黏膜下層，位置偏離會(huì )導致藥物擴散異常。建議在鼻內鏡引導下重新定位注射，確保藥物作用于靶向區域。

3. 個(gè)體耐藥性差異

約15%患者存在糖皮質(zhì)激素受體敏感性降低，可能與遺傳因素有關(guān)。此類(lèi)患者需改用免疫調節治療或低溫等離子消融等物理療法。

4. 合并其他鼻部疾病

鼻中隔偏曲、鼻息肉等器質(zhì)性問(wèn)題會(huì )抵消藥物效果。需通過(guò)鼻竇CT明確解剖異常，必要時(shí)聯(lián)合鼻內鏡手術(shù)進(jìn)行綜合治療。

建議復查鼻內鏡評估黏膜狀態(tài)，調整治療方案期間可配合生理鹽水沖洗鼻腔，避免接觸過(guò)敏原。頑固性鼻炎需考慮脫敏治療或神經(jīng)阻斷術(shù)等進(jìn)階干預。

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