孩子為什么偏頭痛

博禾醫生
孩子偏頭痛可能與遺傳因素、睡眠不足、飲食刺激、心理壓力、顱內病變等原因有關(guān)。偏頭痛主要表現為單側或雙側頭部搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫排查病因,在醫生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀,同時(shí)注意調整生活習慣。
約半數偏頭痛患兒存在家族遺傳史,父母中有一方患病時(shí)孩子發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患兒通常從小表現為周期性頭痛,發(fā)作時(shí)可通過(guò)安靜休息緩解。家長(cháng)需記錄頭痛發(fā)作頻率和誘因,避免強光噪音刺激,必要時(shí)在醫生指導下使用苯甲酸利扎曲普坦片進(jìn)行預防性治療。
學(xué)齡期兒童因課業(yè)壓力導致睡眠時(shí)間不足6小時(shí)時(shí),可能引發(fā)血管神經(jīng)性頭痛。這類(lèi)頭痛多發(fā)生在晨起或下午,伴隨注意力不集中。家長(cháng)需保證孩子每日8-10小時(shí)睡眠,建立固定作息,發(fā)作時(shí)可配合使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。
含酪胺的奶酪巧克力、含苯乙胺的柑橘類(lèi)水果、含亞硝酸鹽的加工肉制品等食物可能誘發(fā)偏頭痛?;純哼M(jìn)食后可能出現額顳部脹痛伴面色蒼白。家長(cháng)應避免讓孩子食用這些食物,急性發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓劑直腸給藥。
考試焦慮、家庭矛盾等應激因素會(huì )導致兒童緊張性頭痛與偏頭痛混合發(fā)作,表現為枕部緊箍感與太陽(yáng)穴跳痛交替。除心理疏導外,家長(cháng)可在醫生指導下給孩子服用氟桂利嗪膠囊改善腦血管痙攣。
少數患兒偏頭痛可能由腦腫瘤血管畸形或中樞神經(jīng)系統感染導致,這類(lèi)頭痛常進(jìn)行性加重伴噴射性嘔吐。需通過(guò)頭顱CT或MRI確診,確診后可考慮使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行神經(jīng)外科手術(shù)干預。
家長(cháng)應幫助孩子建立頭痛日記,記錄發(fā)作時(shí)間持續時(shí)間和誘因,避免已知誘發(fā)因素。保證每日適量運動(dòng)如游泳瑜伽,飲食注意補充富含鎂元素的小米燕麥和維生素B2的雞蛋瘦肉。急性發(fā)作期可在醫生指導下使用上述藥物,同時(shí)配合冷敷前額和按摩太陽(yáng)穴緩解癥狀。若每月發(fā)作超過(guò)4次或出現意識障礙,需立即到神經(jīng)內科就診。
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