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吃了鼻炎藥為什么失眠

患者：女，28歲

病情描述:
昨天晚上我吃了鼻炎藥以后出現了失眠的情況，吃了鼻炎藥為什么失眠？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

服用鼻炎藥后失眠可能與藥物成分、用藥時(shí)間、個(gè)體差異、基礎疾病等因素有關(guān)，常見(jiàn)于含偽麻黃堿或抗組胺成分的藥物，可通過(guò)調整用藥方案緩解癥狀。

1. 藥物成分

含偽麻黃堿的減充血劑可能興奮中樞神經(jīng)，引發(fā)失眠，建議更換為氯雷他定等二代抗組胺藥；含撲爾敏的一代抗組胺藥具有鎮靜作用但可能擾亂睡眠節律。

2. 用藥時(shí)間

具有興奮作用的藥物在晚間服用易干擾睡眠，建議將偽麻黃堿類(lèi)藥物調整至早晨服用，夜間改用生理鹽水沖洗鼻腔等物理療法。

3. 個(gè)體差異

部分人群對藥物代謝較慢導致作用持續時(shí)間延長(cháng)，可嘗試減少單次劑量或換用左西替利嗪等代謝較快的藥物，用藥期間避免飲用咖啡因飲料。

4. 基礎疾病

合并焦慮癥或甲狀腺功能亢進(jìn)者更易出現藥物性失眠，可能與去甲腎上腺素敏感性增高有關(guān)，需同時(shí)治療原發(fā)病，必要時(shí)在醫生指導下聯(lián)用右佐匹克隆等助眠藥物。

用藥期間記錄睡眠日記幫助醫生評估，避免自行聯(lián)合使用鎮靜類(lèi)藥物，鼻塞嚴重時(shí)可嘗試抬高床頭15度改善通氣。

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