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咽炎為什么會(huì )導致腎炎

患者：女，28歲

病情描述:
發(fā)現我上廁所是比較多的，而且感覺(jué)出現了上廁所比較頻繁的情況，咽炎為什么會(huì )導致腎炎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

咽炎導致腎炎主要與鏈球菌感染、免疫復合物沉積、炎癥反應擴散、遺傳易感性等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)抗生素治療、免疫調節、控制炎癥、定期監測腎功能等方式干預。

1、鏈球菌感染

A組β溶血性鏈球菌感染咽部后，其抗原結構與腎小球基底膜相似，引發(fā)交叉免疫反應。需及時(shí)使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林，配合尿常規監測。

2、免疫復合物沉積

病原體抗原與抗體結合形成循環(huán)免疫復合物，沉積在腎小球濾過(guò)膜上?？蛇x用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，觀(guān)察血尿蛋白尿變化。

3、炎癥反應擴散

咽部炎癥因子通過(guò)血液遷移至腎臟，激活補體系統導致組織損傷。建議使用非甾體抗炎藥布洛芬控制全身炎癥，同時(shí)檢測血沉和C反應蛋白。

4、遺傳易感性

HLA-DR抗原等基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風(fēng)險。此類(lèi)患者需加強咽炎期腎功能篩查，必要時(shí)使用血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利保護腎臟。

反復發(fā)作咽炎患者應定期檢查尿常規和腎功能，出現眼瞼浮腫或尿色加深時(shí)立即腎內科就診，日常保持口腔衛生并避免受涼。

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