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肝癌如何分型分期

患者:男,39歲

病情描述:
我前段時(shí)間出現了些肝癌的癥狀,不知道是什么型和什么期的,肝癌如何分型分期?
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院 三甲 肝病科

肝癌的分型分期主要依據病理特征和疾病進(jìn)展程度,臨床常用組織學(xué)分型分為肝細胞癌、膽管細胞癌和混合型肝癌,分期標準多采用巴塞羅那分期系統。

1. 組織學(xué)分型

肝細胞癌占原發(fā)性肝癌多數,起源于肝實(shí)質(zhì)細胞;膽管細胞癌起源于肝內膽管上皮;混合型肝癌兼具兩種細胞成分。

2. 巴塞羅那分期

0期指單發(fā)腫瘤小于2厘米無(wú)血管侵犯,A期為早期可手術(shù)切除,B期為中期多發(fā)病灶無(wú)轉移,C期為晚期伴血管侵犯或轉移,D期為終末期肝功能衰竭。

3. TNM分期

T代表原發(fā)腫瘤大小和數量,N評估淋巴結轉移,M判斷遠處轉移,組合后形成I-IV期,指導治療方案選擇。

4. 中國分期

結合肝功能Child-Pugh分級與腫瘤特征,分為Ia、Ib、IIa、IIb、IIIa、IIIb、IV期,更符合亞洲患者特點(diǎn)。

確診肝癌后應完善增強CT或MRI檢查明確分期,日常需戒酒并定期監測甲胎蛋白,治療方案需由肝膽外科與腫瘤科多學(xué)科會(huì )診制定。

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