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酮康唑為什么哺乳期不能用

患者：女，27歲

病情描述:
最近頭皮瘙癢，起頭皮屑，但我還在哺乳期，哺乳期為什么不能用酮康唑？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

酮康唑哺乳期禁用主要因其可能通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒肝功能，哺乳期女性用藥需嚴格遵醫囑。

1、藥物代謝影響

酮康唑口服后經(jīng)肝臟代謝，乳汁中藥物濃度可達血藥濃度的四分之一，可能引發(fā)嬰兒藥物蓄積。

2、肝毒性風(fēng)險

該藥物具有明確肝毒性，嬰兒肝臟代謝功能未完善，可能誘發(fā)黃疸或轉氨酶升高。

3、內分泌干擾

酮康唑可抑制皮質(zhì)醇合成，可能干擾嬰兒腎上腺功能發(fā)育，導致生長(cháng)遲緩等異常。

4、替代方案選擇

哺乳期真菌感染建議選用乳汁分泌量少的氟康唑，或局部使用克霉唑等外用抗真菌藥。

哺乳期用藥需優(yōu)先考慮外用藥治療，必須口服抗真菌藥物時(shí)應暫停哺乳，用藥期間定期監測母嬰肝功能。

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