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妊娠期甲亢該如何治療

患者:女,32歲

病情描述:
我去檢查得了妊娠期甲亢,妊娠期甲亢該如何治療?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期甲亢可通過(guò)定期監測、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預。妊娠期甲亢通常由妊娠劇吐、Graves病、甲狀腺炎、垂體TSH瘤等原因引起。

1、定期監測

妊娠期需每2-4周復查甲狀腺功能,調整治療方案。生理性甲亢多與妊娠劇吐相關(guān),通常孕中期自行緩解,無(wú)須特殊治療。

2、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶是孕早期首選藥物,孕中晚期可換用甲巰咪唑。藥物可能與胎兒甲狀腺功能抑制、皮膚發(fā)育異常等因素有關(guān),需嚴格監測胎兒發(fā)育。

3、β受體阻滯劑

普萘洛爾可用于控制心悸等交感癥狀。癥狀性治療需短期使用,長(cháng)期應用可能與胎兒生長(cháng)受限、低血糖等癥狀相關(guān)。

4、手術(shù)治療

藥物過(guò)敏或巨大甲狀腺腫壓迫氣道時(shí)考慮甲狀腺次全切除。手術(shù)風(fēng)險與麻醉意外、術(shù)后甲狀旁腺損傷等因素有關(guān),建議在孕中期進(jìn)行。

妊娠期甲亢患者需保證碘營(yíng)養均衡,避免海帶紫菜等高碘食物,定期產(chǎn)科與內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)。

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