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肺炎為什么不能做無(wú)痛人流

患者：女，30歲

病情描述:
最近這兩天我總是咳嗽咳痰，醫生說(shuō)我不能進(jìn)行無(wú)痛人流，肺炎為什么不能做無(wú)痛人流？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

肺炎患者不能進(jìn)行無(wú)痛人流的主要原因是麻醉風(fēng)險增加和術(shù)后感染概率升高，具體涉及呼吸功能抑制、炎癥反應加重、麻醉藥物代謝障礙、術(shù)后并發(fā)癥控制困難等因素。

1、呼吸功能抑制

肺炎患者肺部存在炎癥，可能導致氧合能力下降。無(wú)痛人流使用的靜脈麻醉藥物可能進(jìn)一步抑制呼吸中樞，增加低氧血癥風(fēng)險。治療需先控制肺炎，可遵醫囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

2、炎癥反應加重

手術(shù)創(chuàng )傷可能激活全身炎癥反應，與肺部原有炎癥產(chǎn)生疊加效應。肺炎急性期進(jìn)行手術(shù)可能導致發(fā)熱、白細胞升高等癥狀?lèi)夯?。需待炎癥指標恢復正常后再評估手術(shù)時(shí)機。

3、麻醉藥物代謝障礙

肺部感染常伴隨代謝紊亂，影響丙泊酚等麻醉藥物的分解排泄。藥物蓄積可能導致蘇醒延遲或循環(huán)不穩定。術(shù)前需完善肝腎功能評估，必要時(shí)調整麻醉方案。

4、術(shù)后并發(fā)癥控制

肺炎患者免疫狀態(tài)較差，術(shù)后生殖道感染、膿毒癥等并發(fā)癥風(fēng)險顯著(zhù)增加。同時(shí)處理呼吸道和生殖道感染會(huì )加大治療難度，可能需聯(lián)用廣譜抗生素和加強監護。

建議肺炎治愈后復查胸片和血常規，確認無(wú)活動(dòng)性感染再預約手術(shù)。圍術(shù)期需加強營(yíng)養支持，避免受涼勞累，嚴格遵醫囑用藥預防感染。

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