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排腎結石做跳躍運動(dòng)漏尿怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
我之前得了腎結石病癥，碎完石之后，要做跳躍運動(dòng)，漏尿了，排腎結石做跳躍運動(dòng)漏尿怎么回事？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

排腎結石時(shí)做跳躍運動(dòng)出現漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物調節、行為干預、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或長(cháng)期腹壓增高可能導致盆底肌松弛，跳躍時(shí)腹壓驟增引發(fā)壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可考慮陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮可能導致尿急伴漏尿，跳躍震動(dòng)可能誘發(fā)癥狀?？墒褂盟骼切?、米拉貝隆、托特羅定等藥物調節膀胱功能，配合定時(shí)排尿訓練。

3、尿道括約肌損傷

既往盆腔手術(shù)或結石排出過(guò)程可能損傷尿道括約肌，導致閉合不全。輕度損傷可通過(guò)電刺激治療恢復，嚴重者需行尿道中段吊帶術(shù)修復。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或腰椎病變可能導致膀胱神經(jīng)調節異常，表現為排尿控制障礙。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因，采用間歇導尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

日常應避免憋尿及過(guò)量飲水，訓練膀胱定時(shí)排空習慣，跳躍運動(dòng)時(shí)可使用成人護理墊防護，若癥狀持續需泌尿外科評估是否需器械或手術(shù)干預。

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