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月經(jīng)一個(gè)月沒(méi)來(lái)怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
平時(shí)月經(jīng)較準時(shí)，量也正常，這個(gè)月已經(jīng)過(guò)了還沒(méi)有來(lái)，月經(jīng)一個(gè)月沒(méi)來(lái)怎么回事？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)推遲一個(gè)月可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)驗孕、激素調節、藥物干預等方式處理。

1. 妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，建議使用早孕試紙檢測或就醫查血HCG。若確認妊娠，需根據生育需求進(jìn)行產(chǎn)檢或終止妊娠。

2. 精神壓力

長(cháng)期焦慮、熬夜或環(huán)境改變可能抑制下丘腦功能，導致暫時(shí)性閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)心理疏導、規律作息改善，一般無(wú)需用藥。

3. 多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)，表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物調節。

4. 甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能干擾性激素分泌，常伴心悸、體重波動(dòng)等癥狀。需通過(guò)甲狀腺激素檢查確診，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物治療。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食，若持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

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