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長(cháng)效避孕藥來(lái)月經(jīng)怎么辦

患者：女，33歲

病情描述:
我的老婆吃了長(cháng)效避孕藥還是來(lái)月經(jīng)了，怎么辦？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

長(cháng)效避孕藥使用后出現月經(jīng)異?？赡苡杉に厮讲▌?dòng)、子宮內膜適應性改變、藥物副作用或潛在婦科疾病引起，可通過(guò)調整用藥方案、短期藥物干預、定期復查及生活方式調節改善。

1. 激素波動(dòng)：

長(cháng)效避孕藥中孕激素持續作用可能抑制排卵，導致撤退性出血時(shí)間不規律。無(wú)需特殊治療，通常2-3個(gè)用藥周期后逐漸穩定，建議記錄出血模式變化。

2. 內膜適應：

藥物使子宮內膜變薄可能導致經(jīng)量減少或點(diǎn)滴出血。伴隨輕微腹痛時(shí)可觀(guān)察，若持續超過(guò)3個(gè)月需復查超聲，必要時(shí)補充雌激素制劑如戊酸雌二醇。

3. 藥物反應：

部分人群對左炔諾孕酮等成分敏感，可能出現突破性出血?？勺襻t囑短期加服炔雌醇環(huán)丙孕酮片或更換含屈螺酮的避孕藥，同時(shí)排除藥物相互作用。

4. 疾病因素：

異常出血可能與子宮肌瘤、內膜息肉有關(guān)，通常伴隨經(jīng)期延長(cháng)或腹痛加劇。需進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查，確診后采用地屈孕酮調節周期或宮腔鏡手術(shù)。

用藥期間保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)加重出血，適量補充鐵和維生素K預防貧血，若出血量大或持續超過(guò)7天需立即就醫調整方案。

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