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貧血為什么脾大

患者:男,50歲

病情描述:
這幾天我感覺(jué)身體特別的乏力,醫生說(shuō)我有些貧血,貧血為什么脾大?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

貧血伴隨脾大可能由遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血、骨髓纖維化、慢性溶血性貧血等疾病引起,脾大是機體代償性造血或紅細胞破壞過(guò)多的結果。

1、遺傳因素

遺傳性球形紅細胞增多癥因紅細胞膜蛋白缺陷導致脾臟破壞異常紅細胞,表現為貧血、黃疸及脾大。治療需脾切除手術(shù),藥物可選用葉酸片、重組人促紅細胞生成素、維生素B12注射液。

2、血紅蛋白病

地中海貧血因珠蛋白合成障礙致無(wú)效造血,脾臟代償性腫大伴貧血。需定期輸血和祛鐵治療,藥物包括去鐵胺、地拉羅司、羥基脲。

3、骨髓病變

骨髓纖維化導致髓外造血,脾臟顯著(zhù)腫大伴貧血癥狀??刹捎锰J可替尼等靶向藥物,或進(jìn)行造血干細胞移植。

4、溶血性疾病

慢性溶血性貧血使脾臟過(guò)度清除破損紅細胞,引發(fā)脾功能亢進(jìn)。需治療原發(fā)病,藥物包括潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗。

建議貧血合并脾大患者避免劇烈運動(dòng)防止脾破裂,定期監測血常規和脾臟超聲,飲食注意補充富含鐵和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。

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