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尿毒癥為什么會(huì )吐

患者:女,48歲

病情描述:
前兩天的時(shí)候我被檢查出來(lái)得了尿毒癥,尿毒癥為什么會(huì )吐?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

尿毒癥患者嘔吐可能由代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥毒素蓄積、胃腸黏膜病變等原因引起,可通過(guò)血液透析、藥物控制、飲食調整等方式緩解。

1、代謝性酸中毒

腎功能衰竭導致酸性代謝產(chǎn)物堆積,刺激嘔吐中樞。需通過(guò)碳酸氫鈉糾正酸堿失衡,同時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒、復方α-酮酸片等藥物輔助治療。

2、電解質(zhì)紊亂

高鉀血癥或低鈉血癥直接刺激胃腸道平滑肌。緊急處理需靜脈注射葡萄糖酸鈣,長(cháng)期需限制高鉀食物并服用聚苯乙烯磺酸鈉散調節血鉀。

3、尿毒癥毒素蓄積

肌酐尿素氮等毒素損傷神經(jīng)系統功能。血液透析是最有效清除方式,配合藥用炭片、尿毒清顆粒等口服吸附劑減輕癥狀。

4、胃腸黏膜病變

毒素導致胃黏膜充血糜爛。建議使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。

患者應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇低磷低鉀食物,每日監測體重變化,出現持續嘔吐需立即聯(lián)系透析中心調整治療方案。

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