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腦炎患者為什么不能走路

患者：女，43歲

病情描述:
前段時(shí)間我因為腦炎的情況導致不能走路了，腦炎為什么不能走路？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦炎患者不能走路可能與腦實(shí)質(zhì)炎癥損傷運動(dòng)神經(jīng)、顱內壓增高導致平衡障礙、肌肉無(wú)力或痙攣、意識障礙等因素有關(guān)。

1. 神經(jīng)損傷

腦炎病毒直接侵襲運動(dòng)皮層或錐體束，導致下肢肌力下降或癱瘓。需通過(guò)抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋聯(lián)合神經(jīng)營(yíng)養治療。

2. 顱內高壓

腦水腫引發(fā)頭痛嘔吐伴步態(tài)不穩，嚴重時(shí)出現腦疝。需使用甘露醇降顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

3. 肌張力異常

基底節受累可表現為肌強直或震顫，影響步行協(xié)調性。巴氯芬或苯海索可改善癥狀，配合康復訓練。

4. 意識障礙

嗜睡或昏迷患者無(wú)法完成行走指令，需維持生命體征穩定，促醒藥物如納洛酮可能有助于恢復。

急性期需絕對臥床，恢復期在醫生指導下逐步進(jìn)行站立平衡訓練，補充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復。

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