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腦梗塞為什么會(huì )突然死亡

患者：男，62歲

病情描述:
我有腦梗塞，有些腦梗塞患者會(huì )突然死亡是為什么？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞突然死亡通常由大面積腦梗死、腦疝形成、惡性心律失常、腦干梗死等原因引起，這些情況可導致呼吸循環(huán)中樞衰竭或嚴重并發(fā)癥。

1、大面積腦梗死

超過(guò)大腦半球三分之二區域的梗死會(huì )導致顱內壓急劇升高，可能引發(fā)腦疝。需緊急降顱壓治療，可用甘露醇、呋塞米等藥物，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、腦疝形成

腦組織移位壓迫生命中樞，患者可能出現瞳孔散大、呼吸驟停。需立即氣管插管維持通氣，聯(lián)合使用高滲鹽水、糖皮質(zhì)激素降低顱內壓。

3、惡性心律失常

腦梗塞后自主神經(jīng)紊亂可能誘發(fā)室顫等致命性心律失常。需持續心電監護，備好胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物，必要時(shí)電除顫。

4、腦干梗死

延髓等關(guān)鍵部位梗死可直接損傷呼吸心跳中樞。這類(lèi)患者需進(jìn)入卒中單元監護，維持血氧飽和度，使用依達拉奉等神經(jīng)保護劑。

腦梗塞患者應定期監測血壓血糖，避免劇烈情緒波動(dòng)，出現意識改變或呼吸困難時(shí)須立即就醫。

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